Diabète

Le Canada compte actuellement quelque 3,7 millions de personnes qui vivent avec le diabète (10 % de la population)¹. D’ici 2030, on estime que le nombre de Canadiens vivant avec le diabète atteindra 4,9 millions (12 %)¹.

Qu’est-ce que le diabète?

Le diabète est une maladie chronique qui empêche le corps de produire ou d’utiliser l’insuline, ce qui entraîne des taux élevés de sucre dans le sang².

Comment le diabète affecte-t-il l’œil?

Le diabète peut affecter l’œil de nombreuses façons. Les personnes diabétiques peuvent présenter les signes et symptômes oculaires suivants³ :

Vision double, floue ou qui fluctue, perte de vision
Changements dans l’ordonnance (myopie, hypermétropie)
Presbytie prématurée (incapacité de focaliser sur des objets proches)
Cataractes précoces
Glaucome
Paralysie des nerfs de l’œil (diminution de la sensibilité de la cornée)
Décollements de la rétine (peuvent être accompagnés d’éblouissements et de corps flottant dans les yeux)
Rétinopathie diabétique (saignement et enflure à l’arrière de l’œil)

Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique?

La rétinopathie diabétique est une complication du diabète dans les yeux et l’une des principales causes de cécité au Canada⁴.

Les taux élevés de glycémie chez les diabétiques peuvent affecter les vaisseaux sanguins de la rétine, qui est le tissu sensible à la lumière situé à l’arrière de l’œil qui nous permet de voir⁵. Cela peut entraîner une rétinopathie diabétique qui cause des saignements, de l’enflure, une croissance anormale des vaisseaux sanguins et d’autres changements de la rétine⁵. Les facteurs de risque de rétinopathie diabétique comprennent une glycémie élevée, une tension artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé, un diabète de longue durée et une grossesse⁶. Une rétinopathie diabétique qui n’est pas traitée peut entraîner une perte de vision permanente⁵.

Comment traite-t-on la rétinopathie diabétique?

Le maintien d’un contrôle serré de la glycémie demeure la pierre angulaire de la prévention et du traitement de la rétinopathie diabétique⁶. À ses premiers stades, la rétinopathie diabétique est surveillée au moyen d’examens de la vue réguliers. Au besoin, il est possible de la traiter par des injections intraoculaires d’un traitement anti-VEGF (Lucentis, Avastin) pour prévenir la croissance de vaisseaux anormaux dans la rétine⁶. La chirurgie au laser peut aider à sceller les vaisseaux sanguins qui fuient⁶. Ces traitements réduisent l’enflure à l’arrière de l’œil, ce qui aide à ralentir la perte de vision6. Il est crucial de détecter la rétinopathie diabétique et d’intervenir au stade précoce, car le traitement a beaucoup plus de chances de réussir à ce stade⁶.

Vidéo : Diabète et rétinopathie diabétique

Vidéo : What is diabetic retinopathy? | Dr. Jonathan Proctor

Peut-on prévenir la perte de vision causée par le diabète?

Oui. Les premiers signes du diabète peuvent être détectés lors d’un examen de la vue régulier et une prise en charge rapide peut prévenir les complications menaçant la vision⁶. Toutefois, une glycémie non contrôlée peut entraîner une perte de vision irréversible6. Il est important de surveiller et de contrôler le diabète dans la mesure du possible afin de réduire au minimum le risque de rétinopathie diabétique.

Consultez régulièrement votre médecin et suivez ses consignes pour l’alimentation, l’exercice et les médicaments. Consultez votre optométriste pour des examens de la vue chaque année et plus souvent si c’est recommandé.

Passez le test de dépistage du risque de diabète

L’Association canadienne du diabète demande aux Canadiens de réduire les risques pour leur santé et de passer le test CANRISK.

Références

Diabète Canada (2020). Le diabète au Canada. Consulté sur le site Web de Diabète Canada à l’adresse https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Advocacy-and-Policy/Backgrounder/2021_Backgrounder_Canada_French_FINAL.pdf
Organisation mondiale de la Santé. (2016). Rapport mondial sur le diabète. Consulté sur le site Web de l’Organisation mondiale de la Santé : https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254648/9789242565256-fre.pdf;jsessionid=5E995639752E1E5476DF4402D696C787?sequence=1
Moss SE et coll. Factors associated with having eye examinations in persons with diabetes. Arch of Fam Med. 1995;4(6):529-534. (en anglais)
Institut national canadien pour les aveugles. (2017). Cécité au Canada. Consulté sur le site Web de l’INCA : https://www.inca.ca/fr/perte-de-vision/cecite/cecite-au-canada?region=on
Massimo P et coll. Diabetic retinopathy. Diabetologia. 2002;45(12):1617-1634. (en anglais)
Mohamed Q et coll. Management of diabetic retinopathy: a systematic review. Jama. 2007;298(8):902-916. (en anglais)