Myopie (brachymétropie)

La myopie est un problème de vision dans lequel, sans correction, les objets proches sont visibles clairement, mais les objets éloignés sont hors foyer.

Dernière mise à jour : 29 novembre 2023

Octobre est le mois de la vision des enfants

Chaque année, les optométristes profitent du Mois de la santé visuelle des enfants pour sensibiliser les patients et leurs communautés sur l'importance cruciale d'examens réguliers de la vue pour les enfants.

Cette année, brisons les idées fausses sur les risques associés à la déficience visuelle, en particulier la myopie qui est devenue une crise mondiale de santé publique exigeant notre attention immédiate.

Rejoignez-nous dans la lutte contre la myopie infantile! Ensemble, on #FiniLeGrandFlou.

Qu’est-ce que la myopie1

La myopie, aussi appelée bachymétropie, est un problème visuel qui fait que l’œil peut voir clairement les objets proches, mais ne peut pas bien focaliser sur les objets éloignés, qui semblent flous.

Pourquoi la myopie se produit-elle1-4?

Lorsque le globe oculaire est trop long ou que le devant de l’œil (cornée) est trop incurvé, la lumière qui pénètre dans l’œil n’est pas focalisée comme il se doit à l’intérieur de l’œil (rétine). La rétine est la couche sensorielle de l’œil qui transmet la lumière sous forme de signaux neuronaux au cerveau, ce qui nous permet de voir. La myopie représente un état dans lequel les lumières sont mal focalisées sur la rétine, ce qui se traduit par une image floue.

La myopie a des composantes génétiques et environnementales. Les enfants dont les parents sont myopes sont plus susceptibles d’être myopes eux-mêmes et d’afficher un taux de progression myopique plus rapide. On observe également une corrélation entre l’augmentation du travail en vision de près, comme la lecture et l’utilisation de tablettes, et l’augmentation du taux de myopie chez les enfants.

À quel point la myopie est-elle courante5-6?

La myopie est un trouble visuel très courant qui touche actuellement 30 % de la population. En 2050, la prévalence de la myopie devrait atteindre 50 % de la population mondiale. Parallèlement à l’augmentation de sa prévalence, la myopie se manifeste à un âge plus précoce, dès l’enfance (6-7 ans), et progresse à un rythme plus rapide que dans les générations précédentes.

Comment diagnostique-t-on la myopie?

Un examen de la vue est la meilleure façon de diagnostiquer la myopie. Lorsque votre docteur en optométrie procédera à un examen de la vue complet, il y inclura des tests afin de déterminer s’il y a une ordonnance pour la myopie. Les personnes myopes ont souvent de la difficulté à voir des objets éloignés, comme les panneaux routiers, le tableau blanc, l’écran de cinéma et la télévision. Cependant, il se peut que les enfants myopes ne signalent pas de symptômes de flou, car c’est ainsi qu’ils ont toujours vu et ils supposent que tout le monde voit comme eux. Par conséquent, les examens de la vue réguliers sont essentiels pour la détection et la prise en charge précoces de la myopie. 

Comment traite-t-on la myopie7-16?

Des études ont montré qu’une heure de temps passé à l’extérieur chaque jour peut aider à retarder l’apparition de la myopie chez les enfants7,8. N’oubliez pas de porter des lunettes de soleil et un écran solaire à l’extérieur.

Une fois la myopie diagnostiquée, les lunettes et les lentilles cornéennes sont la forme la plus courante de correction visuelle utilisée pour permettre à la personne de voir clairement9. Les procédures au laser (comme le LASIK ou la PKR) et d’autres interventions chirurgicales (comme les implants de lentilles intraoculaires) peuvent aider à réduire la dépendance d’une personne aux lunettes ou aux lentilles cornéennes9.

Selon l’enfant, l’ordonnance peut changer ou rester la même. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, les yeux grandissent aussi, ce qui entraîne souvent une augmentation de la myopie à mesure que les yeux se développent10. La détection et le traitement précoces de la myopie sont essentiels, car certains enfants peuvent progresser rapidement vers une ordonnance plus élevée. Une myopie forte est associée à un risque accru de problèmes menaçant la vue, y compris les décollements de la rétine, les cataractes, le glaucome et la maculopathie myopique11,12. Il est important de noter que les lunettes, les lentilles cornéennes, les procédures au laser et les autres interventions chirurgicales modifient seulement la façon dont la lumière pénètre dans les yeux : elles ne guérissent pas la myopie et ne réduisent pas les risques pour la vue qui y sont associés. Toutefois, il existe des options de traitement pour les enfants atteints de myopie afin de ralentir sa progression13,14. Ces options comprennent les verres à défocalisation périphérique15, les lentilles cornéennes souples à défocalisation périphérique16, les lentilles cornéennes rigides orthokératologiques (ortho-k)17 et les gouttes ophtalmiques à base d’atropine18.

Quelle est l’incidence de la myopie sur la vie quotidienne?

Quand des lunettes ou des lentilles cornéennes sont prescrites, il peut s’écouler jusqu’à deux semaines avant qu’on s’adapte à la vision claire. Certaines personnes myopes peuvent se voir interdire l’accès à certaines professions, comme celles de policier ou de pompier, en raison de leur incapacité à voir correctement si leurs lunettes tombent. Dans ces cas, la chirurgie au laser peut être utile. Les lentilles cornéennes sont très utiles pour corriger la myopie et sont idéales pour les personnes qui ont un mode de vie plus actif. Consultez votre optométriste local pour en apprendre davantage sur la myopie.

Vidéo : Can myopia be cured? | Dr. Dianna Leong

Références

  1. Morgan PIG et coll. Myopia. Lancet. 2012;379(9827):1739-1748. (en anglais)
  2. Mutti DO et coll. Parental myopia, near work, school achievement, and children’s refractive error. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002;43(12):3633-3640. (en anglais)
  3. Kurtz D et coll. Role of parental myopia in the progression of myopia and its interaction with treatment in COMET children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(2):562-570. (en anglais)
  4. Tedja MS et coll. IMI – myopia genetics report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M89-M105. (en anglais)
  5. Holden BA et coll. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmol. 2016;123(5):1036-1042. (en anglais)
  6. Vitale S et coll. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004. Arch Ophthalmol. 2009;127(12):1632-1639. (en anglais)
  7. Guo Y et coll. Outdoor jogging and myopia progression in school children from rural Beijing: the Beijing children eye study. Transl Vis Sci Technol. 2019;8(2):2-2. (en anglais)
  8. Xiong S et coll. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review. Acta Ophthalmol. 2017;95(6):551-566. (en anglais)
  9. Cooper J et coll. A review of current concepts of the etiology and treatment of myopia. Eye Contact Lens. 2018;44(4):231-247. (en anglais)
  10. Smith MJ et coll. Controlling myopia progression in children and adolescents. Adolesc Health Med Ther. 2015; 6:133-140. (en anglais)
  11. Filtcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012 : 31(6) : 622-660. (en anglais)
  12. Saw S et coll. Myopia and associated pathological complications. Ophthalmoic Physiol Opt. 2005 : 25(5) : 381-391. (en anglais)
  13. Walline JJ et coll. Interventions to slow progression of myopia in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1:CD004916. (en anglais)
  14. Bullimore MA et coll. Myopia Control 2020: Where are we and where are we heading? Ophthalmic Physiol Opt. 2020;40(3):254-70. (en anglais)
  15. Lam CSY et coll. Defocus incorporated multiple segment (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomized clinical trial. Br J Ophthalmol. 2020; 104:363-368. (en anglais)
  16. Paul C et coll. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96(8):556-567. (en anglais)
  17. Cho P et coll. Retardation of myopia in orthokeratology (ROMIO) study: a 2-year randomized clinical trial. Invest Opthalmol Vis Sci. 2012;53(11):7077-7085. (en anglais)
  18. Li FF et coll. Age effect on treatment responses to 0.05%, 0.025%, and 0.01% atropine: low-concentration atropine for myopia progression study. Ophthalmol. 2021;128(8):1180-1187. (en anglais)